Obezita, srdeční selhání a 200 kg
20. února 2020

Maximální hmotnost pacienta dosáhla 216 kg. Při srdečním selhání s dušností, kdy byl schopen chůze jen velmi omezeně, byl přijat do nemocnice. Po zaléčení srdečního selhání s retencí tekutin (zadržení vody, otoky, dušnost) se hmotnost ustálila na 190 kg. Byl odeslán na obezitologii. Po dvoutýdenním redukčním pobytu v obezitologickém centru 1. LF UK a VFN v Praze se podařilo snížit hmotnost pacienta na 178 kg (dieta VLCD – 1 200 kcal/den – tento režim může být pouze krátkodobý a pod dohledem nutričního terapeuta nebo lékaře, zvláště u pacientů s diabetem, srdečním selháním musí být pacient monitorován).

Během dvou měsíců došlo opět k mírnému zvýšení hmotnosti na 178 kg. Nicméně intenzivní léčbou (pomocí redukční diety, stále poměrně omezené pohybové aktivity – chůze) a dalším režimem VLCD na lůžku se dostal až na 146 kg. Poté dochází ke stagnaci hmotnosti. V této době je pacientovi nabídnut bariatrický výkon.

Z hlediska srdečního selhání je pacient schopen výkonu, což zatím odmítá s tím, že „si myslí“, že to zase půjde. V následujících čtyřech měsících dochází jen k mírnému snížení hmotnosti i při skoro stejné dietě (je adaptován na nízký příjem – organismus se přizpůsobil). To je zcela normální u většiny lidí, kteří mají genetickou schopnost hodně nabírat. I proto se přistoupilo k již třetímu redukčnímu pobytu s dietou VLCD (tentokrát příjem dokonce jen 800 kcal/den), díky níž opět došlo k dalšímu poklesu hmotnosti až na 139 kg.

Další plán je hmotnost udržet, a pokud pacient stále bude odmítat bariatrický výkon, za půl roku opět předepsat redukční pobyt nebo i léky na snižování hmotnosti. Přes léto však došlo k typické situaci. Mírné polevení v režimu, přerušení monitoringu vedlo k opětovnému vzestupu hmotnosti až na 160 kg, částečně nepochybně na vrub zadržení tekutin, ale to se u kardiaků při změně diety často stane a následně omezí i pohyb, a tím se dostávají opět do pozitivní energetické bilance. Nicméně je to typický příklad, kdy po velkém redukčním úspěchu pomocí redukční diety a adaptaci na nízký příjem dojde k rychlému vzestupu hmotnosti.

Pacient nyní souhlasí s přípravou na bariatrický výkon – tentokrát s plikací žaludku a s dalším redukčním pobytem v nemocnici těsně před operací, je operován s hmotností 144 kg. Od té doby úspěšně snižuje hmotnost až na současných 109,8 kg a připravuje se na plastiku břišní stěny (za šest měsíců bude příběh aktualizován).

(red)
Aktualizace 20. 2. 2020

Štítky: dieta | obezita | příběh

Jak se vám článek líbil?

Klikněte na palec a hlasujte

Průměrné hodnocení 0 / 5. Počet hlasů: 0

Ještě nikdo nehlasoval

AUTOR
tribune

Mohlo by Vás také zajímat
><

Vytrvalost se vyplatila!

Paní Sudková měla od dětství více či méně kilogramů navíc. Ačkoli ani ty jí nebránily věnovat se oblíbeným sportovním aktivitám a po zdravotní...

Dva roky = -60 kg = úplně nový život

„Všechna kila jsem nabral strašně rychle, asi během deseti let. Do pětatřiceti štíhlý kluk, pak přišla změna zaměstnání, pohyb nula. Všechnu energii...

Úspěch na první i druhý pokus

Dnes šedesátiletý muž, říkejme mu v našem příběhu třeba Patrik, nikdy nebyl „kost a kůže“. V mládí se věnoval vrcholovému sportu, vesloval a později...

Jde to i bez operace…

Paní Zittová byla do svých osmi devíti let „normální“ štíhlé dítě. Pak se ale cosi zlomilo a kilogramy začaly plíživě narůstat, až si na střední...

Života si teď užívám plnými doušky!

Pan Ondrejmiška si kvůli vyšší hmotnosti užil své už od spolužáků na základní škole. Šestitýdenní hubnoucí program, který absolvoval rovněž v dětském věku, považuje za jednu z nejhorších zkušeností…

><
Aktuality

><
obesity news online

><
Potřebujete poradit?

kontaktujte nás

><
čas pro zdraví

><
oberisk

><
nol nakladatelství

Vše o zdravém životním stylu a hubnutí v papírové podobě.