Lidé se často obávají stravovacího režimu po bariatrické operaci více než operace samotné. Největší strach člověk mívá z toho, co je pro něj nové, neznámé. I proto je dobré získávat informace o režimu po operaci již dlouho dopředu. Cílem tohoto článku není podat kompletní návod na bariatrickou stravu, podrobnější informace naleznete např. v brožuře Život s bariatrickou operací*, ale měl by vám poskytnout stručné shrnutí a náhled.

Od tekuté stravy po racionální stravu běžné konzistence

První měsíc po bariatrické operaci je strava velice specifická. Je to dáno tím, že operovaný zažívací trakt je potřeba zatěžovat postupně. Začíná se tedy od čiré tekuté stravy v prvním týdnu po operaci (voda, čaj, vývar) přes tekutou hutnou stravu (krémové polévky, kefír ad.) v druhém týdnu, kašovitou stravu (ovocné pyré, čerstvé sýry, mleté maso s nižším obsahem tuku ad.) ve třetím týdnu až po klasickou stravu běžné konzistence doplněnou zpočátku o bílkovinný koncentrát v prášku (od 5.–6. týdne). Jako poslední se zařazuje pečivo a chléb, luštěniny, ořechy a potraviny se slupkami a zrníčky. Šest týdnů po operaci pak můžete jíst cokoli, vždy ale záleží na individuální toleranci povolených potravin a konzistence v jednotlivých fázích.

Protože tekutá a kašovitá strava nemá dostatek živin, je potřeba v těchto fázích zařadit speciální výživu. Jedním typem takové výživy je sipping, tedy malá “pitíčka”, která obsahují hodně bílkovin i dalších živin. Druhým typem je bílkovinný koncentrát v prášku, např. Protifar, který se přidává do jídla. Speciální výživu koupíte v lékárně.

Celoživotní zásady bariatrické stravy

Z celoživotních zásad pacienty nejvíce zarážejí dvě informace – budete jíst porce o velikosti cca 150 g (nebo 150 ml) a nesmíte pít společně s jídlem. Porce jídla po bariatrii je opravdu malá, což je dáno malým objemem žaludku. I když se to zdá neuvěřitelné, budete se po takové porci cítit nasycení. Zkoušet dodržovat uvedenou velikost porcí ještě před operací ovšem nemá význam, žaludek o běžné (nezmenšené) velikosti bude coby téměř prázdný vždy vyvolávat pocit hladu. Po bariatrii je důležité porce vážit nebo odměřovat, aby se postupně nezvětšovaly. K dlouhodobému udržení velikosti porce napomáhá také pomalé jedení, které vám při pocitu plnosti umožní přestat jíst včas. Vzhledem k malé porci je většinou potřeba jíst 5x denně, v prvních týdnech po operaci dokonce i častěji.

Naučit se pít dostatečně, ale zároveň ne společně s jídlem, vyžaduje nějaký čas trénování. S tím naštěstí můžete začít již před bariatrií. Základem je vzpomenout si na pití častěji během dne. Kdo je zvyklý zapíjet jídlo velkým množstvím tekutin, měl by tento návyk pomalu omezovat. Dobré je také postupně přejít z perlivé na jemně perlivou nebo neperlivou vodu. Po bariatrii byste měli vypít minimálně 1,5–2 l tekutin.

Bariatrický talíř

Tím, že se porce jídla razantně zmenší, je třeba upravit poměr jednotlivých živin, jak ukazuje tzv. bariatrický talíř. Oproti běžnému nutričně vyváženému talíři jsou zde více zastoupeny bílkoviny, které tvoří polovinu porce oproti třetině až čtvrtině porce před bariatrií. Bílkoviny jsou významné pro udržení svalové hmoty, imunitu i hojení ran, a proto není jejich příjem možné výrazněji snižovat. Nezapomínejte ale přidávat k bílkovinné potravině i malé množství přílohy nebo chleba a malé množství zeleniny nebo ovoce, obsahují totiž tolik důležitou vlákninu (příliš nízký příjem vlákniny může např. vyvolat zácpu). Je tedy důležité zařazovat potraviny s vyšším obsahem vlákniny a pít dostatek tekutin.

Zapisování jídelníčku

Jídelníček je potřeba zapisovat už před bariatrií, což vám umožní samostatně hlídat a upravovat stravu podle svých potřeb i během redukce hmotnosti. V prvním měsíci po bariatrii je zápis jídelníčku důležitý i kvůli konzultaci případných trávicích obtíží s nutriční terapeutkou. Zápis by měl pokračovat minimálně do
doby, než se naučíte pracovat s novým režimem. Je ale dobré se k němu vrátit pokaždé, když hmotnost začíná růst.

Největší investicí při redukci hmotnosti s bariatrickou operací i bez ní je čas a vaše energie. Když začnete věnovat více času plánování jídla i jeho konzumaci, vyhnete se neplánované konzumaci z výživového hlediska méně vhodných jídel.

Mgr. Kristýna Čmerdová

* Brožuru Život s bariatrickou operací je např. možné získat zdarma k vybraným publikacím NOL – nakladatelství odborné literatury (www.nakladatelstvi-nol.cz).

Mohlo by Vás také zajímat
><