Jak předejít cestovatelským průjmům - pravidla primární léčby
Mgr. Alena Menclová
Možná vás překvapí, že nejčastější zdravotní potíže na
cestách do zahraničí bývají průjmová onemocnění. Ta se
nejvíce vyskytují v zemích tropů a subtropů, Karibiku,
jižní Evropě, Izraeli, Japonsku a Jižní Americe. Určitě
není třeba příliš pochybovat o tom, že tzv. cestovatelský
průjem dokáže velmi znepříjemnit jakýkoliv pobyt. Těmto
komplikacím lze však předcházet, a to zejména včasným
informováním se o situaci v dané lokalitě.
Horečka, příměs krve či
hlenu ve stolici a neodeznívající
projevy průjmu
vždy signalizují urgentní
stav. Průjmové onemocnění
nikdy nepodceňujte
a zavčas navštivte svého
ošetřujícího nebo místního
lékaře.
Průjmové onemocnění vzniká
obecně z několika příčin, zejména
pak v důsledku bakteriální,
virové nebo parazitem vyvolané
infekce. Dále hovoříme o tzv. cestovním
stresu, který je způsoben
nepravidelným denním režimem
a únavou. A v neposlední řadě
změnou stravy (nadbytek oleje
v potravě, ovoce s projímavým
účinkem atd.) a změnou hygienických
návyků v dané zemi.
Lze cestovatelskému průjmu nějak předejít?
Míříte-li do rizikové oblasti, kde
se vyskytují i zrádná onemocnění,
jako např. cholera, břišní
tyfus atd., nezapomeňte se
v dostatečném předstihu před
cestou nechat očkovat. Informace
o doporučeném očkování a očkovacích
schématech vám rádi
poskytnou očkovací centra, která
vycházejí z aktuálních zdrojů
(Centers for Disease Control and
Prevention – CDC, International
Association for Medical Assistance
to Travellers – IAMAT, Centrum
für Reisemedizin – CRM).
Jedinou možností jak snížit vznik
a rozvoj infekce jsou preventivní
opatření. Každý cestovatel by
ještě před odjezdem do rizikové
oblasti měl:
- Přizpůsobit výběr destinace
věku a zdravotnímu stavu.
- Nezapomenout na očkování před
odjezdem do rizikové země.
V místě samotném by každý
měl dodržovat následující
doporučení:
- Vyloučit z diety potraviny s vysokým
rizikem nákazy.
- Ovoce a zeleninu omývat pouze
v balené vodě.
- Pít nápoje pouze z originálních
obalů.
- Dodržovat zásady osobní, komunální
a kolektivní hygieny.
- Vyhýbat se neznámým povrchovým
vodám.
- Koupat se v moři v dostatečné
vzdálenosti od vyústění
kanalizace.
- Nechodit bos po pláži.
- Vyvarovat se kontaktu s volně se
pohybujícími zvířaty.
Pro tyto zásady se používá rovněž
označení „Šest O“: obchod,
originál, otevřít, oloupat, omýt,
ovařit.
Co dělat, když už se průjem dostaví
V případě, že průjmovému
onemocnění neuniknete,
nezapomeňte
dodržovat pitný režim
(hydrataci), který je
v těchto případech naprosto
zásadní. Při výběru
potravin se zaměřte jen
na lehce stravitelné, jako
jsou rýžové polévky,
bramborová kaše, suchary,
piškoty, banány či
strouhaná jablka. Stravu
postupně obohacujte,
např. o vývary z libového
masa. Po vymizení
příznaků se stále snažte
vyvarovat tučným a kořeněným
jídlům, čokoládě,
alkoholu nebo nadýmavé
zelenině.
Léčba průjmového onemocnění
se zahajuje tzv. střevními absorbens
neboli přípravky, které na
svůj povrch váží škodlivé toxiny
a odvádí je z těla ven (živočišné
uhlí, Smecta). Pokud užíváte
i další léčivé přípravky, dodržujte
vzájemný odstup v rozmezí
alespoň 2–3 hodin, jinak se
léčivá látka se stejným mechanismem
naváže na absorbent,
čímž se sníží její léčivý účinek.
Mezi další léčiva patří tzv.
střevní desinficiens a cloroxin
(Endiaron), který působí proti růstu
bakterií, hub a proti prvokům,
jinými slovy slouží k desinfekci
trávicího traktu (tento přípravek
by neměli užívat děti s tělesnou
hmotností do 40 kg a pacienti
s těžkou poruchou jater a ledvin).
Jedná-li se o průjem navozený stresem,
lze podat přípravek s účinnou
látkou loperamid (Immodium),
která sníží pohyby střev a zároveň
četnost stolic. Máte-li podezření
na projev infekce, neužívejte tento
přípravek bez vědomí lékaře.
Můžete tím zamaskovat příznaky
onemocnění, snížit odchod
infekčního původce z těla a tím
zhoršit svůj zdravotní stav.
Část populace je
k infekční nákaze
mnohem citlivější.
Jedná se především
o děti do 6 let, nemocné
s chronickým onemocněním
trávicího
traktu a se sníženou
obranyschopností
(imunodeficiencí).
U těchto skupin je třeba
vždy zvážit riziko
zdravotních komplikací
před plánovanou cestou.
V léčbě průjmových stavů pomáhají
také probiotika, což jsou
živé organismy, které dopomáhají
k správné funkci trávicího
traktu, zejména ve střevní pasáži.
Osídlením střevní mikroflóry
dosáhneme kratší doby výskytu
a četnosti průjmových onemocnění.
Tyto tělu známé a prospěšné
bakterie soupeří ve střevě s patogenními
bakteriemi (vyvolávajícími
infekci) o místo, živiny a kyslík.
Na trhu je několik registrovaných
probiotik, která jsou na rozdíl od
doplňků stravy ještě před uvedením
na trh podrobena několikastupňovému
přezkoušení.
Z tohoto důvodu
žádejte ve
své lékárně
právě tato.